Síndrome do túnel do carpo

O que é a síndrome do túnel do carpo?

 

A síndrome do túnel do carpo é quando o nervo mediano é comprimido quando passa pelo túnel do carpo. O túnel do carpo é uma abertura no seu punho formada pelos ossos do carpo na parte inferior do punho e pelo ligamento transverso do carpo na parte superior do punho. O nervo mediano fornece funções sensoriais e motoras para o polegar e os 3 dedos do meio. Se ficar comprimido ou irritado, você pode ter sintomas.

 

Fatos sobre a síndrome do túnel do carpo

 

A liberação do túnel do carpo é uma das cirurgias mais realizadas pelos cirurgiões da mão. As mulheres sofrem da síndrome do túnel do carpo três vezes mais que os homens. Geralmente ocorre em adultos.

 

O que causa a síndrome do túnel do carpo?

 

A maioria dos casos de síndrome do túnel do carpo não tem causa específica, embora alguns ou todos os seguintes possam ser um fator contribuinte:

 

- Movimentos pequenos, frequentes e repetitivos com as mãos (como digitar ou usar um teclado)

 

- Movimentos freqüentes, repetitivos e de preensão com as mãos (como esportes e certas atividades físicas)

 

- Doença articular ou óssea (por exemplo, artrite, osteoartrite ou artrite reumatóide)

 

- Alterações hormonais ou metabólicas (por exemplo, menopausa, gravidez ou desequilíbrio da tireóide)

 

- Alterações nos níveis de açúcar no sangue (podem ser observadas com diabetes tipo 2)

 

- Outras condições ou lesões do punho (por exemplo, distensão, entorse, luxação, ruptura ou inchaço e inflamação)

 

Quais são os sintomas da síndrome do túnel do carpo?

 

Estes são os sintomas mais comuns:

 

- Fraqueza ao segurar objetos com uma ou ambas as mãos

- Dor ou dormência em uma ou ambas as mãos

- Sensação de "alfinetes e agulhas" nos dedos

- Sensação de inchaço nos dedos

- Queimação ou formigamento nos dedos, especialmente o polegar e o indicador e o médio

- Dor ou dormência pior à noite, interrompendo o sono

- Os sintomas da síndrome do túnel do carpo podem ser semelhantes a outras condições ou problemas médicos. Sempre consulte um Cirurgião da Mão para um diagnóstico.

 

 

Como é diagnosticada a síndrome do túnel do carpo?

O diagnóstico é baseado no histórico médico e exame físico. Pode ser recomendado que você faça testes eletrodiagnósticos nos nervos e Ultrassonografia. Os testes eletrodiagnósticos estimulam os músculos e nervos da mão para ver como eles funcionam.

 

Tratamento da síndrome do túnel do carpo

 

O seu médico descobrirá o melhor tratamento para você com base em:

 

- Sua idade

- Seu histórico geral de saúde e médico

- Como está a evolução da doença

- Quão bem você tolera medicamentos, procedimentos ou terapias específicas

- Qual o prognóstico de evolução da doença

- Sua opinião ou preferência

- Ter realizado tratamentos prévios e como foi a resposta a esses tratamentos

 

 

 

 

O tratamento pode incluir:

Tratamento Conservador X Tratamento Cirúrgico

 

- CONSERVADOR

 

- Orteses para a mão e punho

 

 

 

A ortese ajuda a impedir que seu punho se mova e aumente a compressão do nervo dentro do túnel.

- Medicação anti-inflamatória que reduzem o inchaço e aliviam a dor.

- Suplementação de Vitmaina B para auxiliar na cicatrização da lesão do nervo

- Mudanças no local de trabalho. Alterar a posição do teclado do computador ou fazer outras alterações ergonômicas pode ajudar a aliviar os sintomas

- Terapia ocupacional e Fisioterapia

- Cirurgia

 

- CIRÚRGICO

 

Existem basicamente dois tipos de cirurgia para a Síndrome do túnel do carpo: cirurgia aberta e cirurgia endoscópica. Elas podem ser realizadas com anestesia local ou geral, ou ambas. Na cirurgia aberta, o cirurgião da mão faz uma pequena incisão sobre o túnel do carpo e libera o ligamento transverso que está causando a compressão do nervo mediano.

 

 

Durante a cirurgia endoscópica, o cirurgião coloca uma haste longa e fina através de um pequeno corte no punho. A haste, ou escopo, contém uma câmera e uma luz. O escopo permite ao cirurgião ver dentro do seu punho e fazer a abertura do ligamento transverso sem abrir sobre o mesmo. Em alguns casos é necessária a conversão da cirurgia endoscópica para cirurgia aberta devido a dificuldade técnica ou variações anatômicas.

 

 

 

Após a cirurgia, é utilizada uma tala para melhora da dor. Isso ajudará a impedir a movimentação do punho durante a recuperação. Essa tala será utilizada por uma semana ou duas. Geralmente a dor no pós-operatório é controlada com medicamentos para dor tomados por via oral. É recomendado que mantenha sempre a mão elevada durante todo o dia e ao dormir para ajudar a aliviar o inchaço. A recuperação da cirurgia do túnel do carpo é diferente para cada pessoa. Se o nervo estiver comprimido por um longo tempo, a recuperação poderá demorar mais. O paciente será incentivado a mover os dedos e o punho após a cirurgia para ajudar a prevenir a rigidez. Pode ser necessário ajustar suas atividades profissionais ou domésticas durante a recuperação. Converse com seu Cirurgião da mão sobre o que você precisa mudar.